우리나라 성인의 약 30%가 가지고 있는 지방간간경변증 등 무서운 질환으로 발전할 수 있는 지방간은 관리와 노력으로 완치할 수 있는 ‘행복한 병’입니다. 편한내과 지방간 클리닉에서는 진료부터 검사, 운동처방, 영양처방까지 개별 맞춤관리를 통해 지방간 치료를 도와드립니다.
지방간의 진단
정상 간의 경우 지방이 차지하는 비율이 5% 정도인데, 이보다 많은 지방이 축적된 상태를 지방간이라고 합니다. 지방간은 크게 비만과 당뇨 등에 의해서 생기는 비알코홀성 지방간과, 알코홀성 지방간으로 나눌 수 있습니다.
1) 비알코홀성 지방간
일반적으로 술을 전혀 안마시거나 매우 소량(여자의 경우 일주일에 소주 1병, 남자의 경우 일주일에 소주 2병 이하)의 술을 섭취함에도 불구하고 간세포에 지방이 침착되는 경우 비알코홀성 지방간으로 분류합니다.
2) 알코홀성 지방간
알코홀성 지방간은 알코홀을 많이 섭취하게 되면 간에서 지방 합성이 촉진되고 정상적인 에너지 대사가 이루어지지 않아 발생하게 됩니다. 간에 이상을 초래하는 음주량은 남자의 경우 하루 30~40g 이상의 알코올인데 △소주 반병△양주 2~3잔 △포도주 반병 △맥주 2병 정도에 해당합니다.
지방간의 검사
지방간은 혈액검사 · 소변검사 등으로 간 기능 이상 유무를 확인하는데, 간 수치(혈청 지오티(GOT), 지피티(GPT) ,감마 지티(GT))가 정상보다 2~3배 높으면 지방간을 의심합니다. 추가로 초음파 · CT · MRI · 간 조직검사 등을 통해 지방간인지, 만성간염인지를 분별하게 됩니다.
지방간의 치료
지방간의 가장 효과적인 치료법은 ‘적극적인 체중 감량, 적절한 식이요법, 꾸준한 유산소 운동’입니다.
1) 적극적인 체중감량
체중은 현재 체중의 10%를 3~6개월 내에 서서히 줄인다는 목표로 감량해야 합니다.
2) 적절한 식이요법
식사는 세 끼를 챙겨 먹되 과식을 피하고 골고루 균형잡힌 식사를 해야 합니다. 야식을 피하고 기름에 튀긴 음식보다는 삶은 음식을 먹는 것이 좋으며, 열량이 높은 음식을 과하게 섭취하는 것을 피해야 합니다.
3) 꾸준한 유산소 운동
운동은 지방간 치료에 도움이 될 뿐 아니라 혈압 및 혈당을 내리고, 혈중 콜레스테롤을 감소시키며, 뼈와 근육을 건강하게 해주면서 정신적인 스트레스를 해소시키는 역할을 하므로 빠르게 걷기, 자전거타기, 조깅 등 유산소 운동을 일주일에 3번 이상, 한 번에 30분 이상 하는 것이 좋습니다. 다만 과도한 운동이나 일주일에 1kg 이상 급격한 체중감소는 심한 지방간염뿐 아니라 간부전증을 일으킬 수 있으므로 피해야 합니다.
4) 금주
술을 끊는 것도 필수적입니다. 알코홀에 의한 간손상의 초기 상태인 단순 지방간은 술을 끓으면 정상으로 회복되므로 가능하면 빨리 끊는 것이 좋습니다. 술을 완전히 끊는 것이 어렵다 하더라도 음주량을 줄이면 간 손상을 감소시키는데 도움이 되므로, 금주를 실천하기가 어렵다면 술 마시는 횟수나 주량을 줄이려는 노력을 해야합니다. 부득이 술을 마시게 되는 경우에는 적어도 48시간은 금주하여 신체기능이 회복되도록 해야 합니다.
지방간 클리닉 운영 프로그램
지방간의 가장 효과적인 치료법은 ‘적극적인 체중 감량, 적절한 식이요법, 꾸준한 유산소 운동’입니다.
1) 진료를 통한 지방간의 진단 및 원인 파악
성별/연령, 체중/신장(BMI), 체지방량, 과거력(음주력, 흡연력, 과거병력), 혈액검사, 영상학적 검사 등, 개개인의 환경분석을 통하여 지방간의 원인을 파악하고 유형을 분류합니다.
2) 식생활 개선 상담
지방간환자의 식생활을 체계적으로 개선해 나가기 위해, 환자의 적정 체중과 체지방량에 따른 맞춤 영양 상담을 시행합니다. 지방간의 대부분 원인은 비만, 알코올, 영양불량 등이고, 그 중에서도 가장 많은 빈도의 원인은 비만이므로체중 감량에 중점을 두어 영양 상담을 제공합니다.
3) 운동 상담
전문적인 운동 치료사와의 상담을 통해 환자 개개인에게 적합한 운동을 처방하고 이의 수행 여부를 관리합니다. 환자가 표준 체중(BMI 23 이하)에 도달할 수 있도록 구체적으로 실천 가능한 목표를 설정하고, 이를 실천하기 위한 동기를 부여합니다.
4) 지방간 유형에 따른 집중 관리
• 비알콜성 지방간 집중 관리
식사요법 및 운동요법과 기타 동반된 대사성 질환의 집중 관리를 통해 지방간과 전반적인 대사증후군을 함께
관리합니다.
• 알코올성 지방간 집중 관리
알코올 의존증 환자를 대상으로 행동 치료와 금주 프로그램을 함께 시행하여 환자가 지속적으로 금주에 성공
할 수 있게 함으로써 알코올성 지방간의 호전을 도모합니다.
5) 한 달 간격으로 건강상태 점검
지방간은 한 번의 치료로 완치될 수 없는 질환입니다. 지방간의 극복을 위해 약 한 달 간격으로 환자 개개인의 상태에 따른 맞춤 검사 및 처방을 반복합니다.